Министерство Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным
ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий
Главное управления МЧС России по Свердловской области
620014, Свердловская область, г. Екатеринбург, ул. Шейкмана,84, gu@mchs96.ru
8 (343) -12-60, факс 8 (343) 346-12-54, телефон доверия 8(343) 262-99-99
Управление надзорной деятельности и профилактической работы Главного управления МЧС
России по Свердловской области
620014, Свердловская область, г. Екатеринбург, ул. Шейкмана.84, oao-mchs@mail.ru 8(343)346-10-96
Отдел надзорной деятельности и профилактической работы Режевского городского округа, Артемовского
городского округа управления надзорной деятельности и профилактической работы
Главного управления МЧС России по Свердловской области
623750, г. Реж. ул. Советская. 112, тел: 8(34364)3-53-01
(указывается наименование контрольного (надзорного) органа и при необходимости его территориального органа)
« 22 »
ноября_____ 2021
г.,
15
час.
00
252
мин. №
(дата и время составления акта)
623752. Свердловская область. г.Реж. ул.Металлургов, 1/1
(место составления акта)
Акт плановой выездной проверки
(плановой/внеплановой)
1. Выездная проверка проведена в соответствии с решением заместителя начальника отдела
(указывается
ссылка
на
решение
уполномоченного
должностного
о
проведении выездной проверки,
учетный номер
выездной
проверки
мероприятий)
в
лица
контрольного
(надзорного)
органа
едином реестре
контрольных
(надзорных)
надзорной деятельности и профилактической работы Режевского городского округа,
Артемовского городского округа управления надзорной деятельности и профилактической работы
ГУ МЧС России по Свердловской области - заместителя Главного государственного инспектора
Режевского городского округа, Артемовского городского по пожарному надзору Костицына
Александра Игоревича от 09.11.2021 № 252, учетный номер выездной проверки в едином реестре
контрольных (надзорных) мероприятий № 66210061000201326512
2. Выездная проверка проведена в рамках федерального государственного пожарного
надзора, ФРГУ № 10001495160
(наименование
вида
государственного
с
единым'
реестром
видов
федерального
контроля (надзора), муниципального контроля)
контроля
(надзора),
вида
государственного
контроля
муниципального
контроля
(надзора),
регионального
в
соответствии
государственного
3. Выездная проверка проведена:
Глотовой Ксенией Валерьевной, старшим инспектором отдела надзорной деятельности и
профилактической работы Режевского ГО, Артемовского ГО управления надзорной деятельности
и профилактической работы Главного управления МЧС России по Свердловской области
(государственным инспектором Режевского ГО, Артемовского ГО по пожарному надзору)
(указываются
фамилии,
имена,
отчества
(при
наличии),
должности
инспектора
(инспекторов,
в
том
числе
руководителя
группы
инспекторов),
уполномоченного
(уполномоченных)
на
проведение
выездной
проверки.
При замене инспектора (инспекторов)
после принятия решения о проведении выездной проверки, такой
инспектор
(инспекторы) указывается (указываются), если его (их) замена была проведена после начала выездной проверки)
4. К проведению выездной проверки были привлечены:
специалисты: не привлекались
эксперты (экспертные организации): не привлекались
(указываются фамилии, имена, отчества (при наличии), должности экспертов, с указанием сведений о статусе эксперта в реестре экспертов
контрольного (надзорного) органа или. наименование экспертной организации, с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и
наименования органа по аккредитации, выдавшего свидетельство об аккредитации)
5. Выездная проверка проведена в отношении: зданий, помещений и территории объекта
защиты
(указывается объект контроля, в отношении которого проведена выездная проверка).
6. Выездная проверка была проведена по адресам (местоположению): 623752, Свердловская
область. г.Реж, ул.Металлургов, 1/1____ ___ __________ ___ ............. ... ..... ........ . .............. . ...........
2
(указываются адреса (местоположение) места осуществления контролируемым лицом деятельности или места нахождения иных объектов
контроля, в отношении которых была проведена выездная проверка)
7. Контролируемое лицо: Муниципальное бюджетное дошкольное образовательное
учреждение "Детский сад вида № 29 "Теремок" (МБДОУ Детский сад № 29 "Теремок"),
прилегающая территория, здания различного функционального назначения, помещения
различного функционального назначения объекта образования
МБДОУ Детский сад № 29
"Теремок", ИНН 6628009729, юридический адрес: 623752, Свердловская область, г.Реж,
уЛ.Металлургов, 1/1 (указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или наименование организации, их индивидуальные
номера налогоплательщика, адрес организации (ее филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений), ответственных за
соответствие обязательным требованиям объекта контроля, в отношении которого проведена выездная проверка)
8. Выездная проверка проведена в следующие сроки:
с « 12 »
ноября_____ 2021 г., 10 час. 00 мин.
по « 22 »
ноября_____ 2021 г., 15 час. 00 мин.
(указываются дата и время фактического начала выездной
окончания выездной проверки, при необходимости указывается часовой пояс)
проверки,
также
а
дата
и
фактического
время
проведение выездной проверки не приостанавливалось
(указывается основание для приостановления проведения выездной
и время окончания срока приостановления проведения выездной проверки)
проверки,
дата
и
время
начала,
а
также
дата
Срок непосредственного взаимодействия с контролируемым лицом составил:
2 рабочих дня / 04 час. 00 мин.
(Указывается
срок
(рабочие
дни,
часы,
минуты),
в
взаимодействие с контролируемым лицом по инициативе контролируемого лица)
пределах
которого
осуществлялось
непосредственное
9. При проведении выездной проверки совершены следующие контрольные (надзорные)
действия:
1) осмотр; 2) истребование документов;
(Указывается первое фактически совершенное контрольное (надзорное) действие: 1) осмотр; 2) досмотр;3) опрос; 4) получение письменных
объяснений; 5) истребование документов; 6) отбор проб (образцов);?) инструментальное обследование: 8) испытание; 9) экспертиза;
10) эксперимент).
в следующие сроки:
с « 12 »
ноября_____ 2021 г., 10 час. 00 мин.
по « 12 »
ноября_____ 2021 г., 12 час. 00 мин.
по адресу: 623752, Свердловская область, г.Реж, ул.Металлургов, 1/1 (осмотр)
(указываются даты и места фактически совершенных контрольных (надзорных) действий)
по результатам которого составлен: протокол осмотра.
(указываются даты составления и реквизиты протоколов и иных документов (в частности, протокол осмотра, протокол досмотра, протокол
опроса, письменные объяснения, протокол отбора проб (образцов), протокол инструментального обследования, протокол испытания, экспертное
заключение), составленных по результатам проведения контрольных (надзорных) действий и прилагаемых к акту
с « 22 »
ноября_____ 2021
г., 13 час. 00 мин.
по « 22 »
ноября_____ 2021
г., 15 час. 00 мин.
по адресу: 623752, Свердловская область, г.Реж, ул.Металлургов, 1/1 (рассмотрение
истребованных документов)
(указываются даты и места фактически совершенных контрольных (надзорных) действий)
Осмотр проводился с использованием технических средств фотосъемки, а именно:
фотосъемка не проводилась
(указываются аналогичные сведения по второму и иным контрольным (надзорным) действиям)
10. При проведении выездной проверки были рассмстрены следующие документы
и сведения:
1) истребованные документы в рамках проверки, а именно:
- документы распорядительного характера (приказы, распоряжения о назначении лиц,
ответственных за противопожарное состояние объектов надзора, должностные инструкции);
- техническая документация, связанная с вопросами энергоснабжения, водоснабжения,
установок систем предотвращения пожара и противопожарной защиты, договоры на производство
работ по монтажу, ремонту и обслуживанию систем предотвращения пожара и противопожарной
защиты;
технологическая документация, наличие и ведение которой регламентируется
техническими регламентами, правилами пожарной безопасности, иными норуативными
правовыми актами и нормативными документами;
- договоры аренды территорий, зданий, помещений, объектов, агрегатов, в том числе
договоры лизинга (при наличии);
(указываются
рассмотренные
при
проведении
выездной
проверки
документы
и
сведения.
в
том
1)
находившиеся
в
распоряжении
контрольного
(надзорного)
органа;
2)
представленные
контролируемым
3) полученные посредством межведомственного взаимодействия; 4) иные (указать источник).
числе:
липом;
11. По результатам выездной проверки установлено: нарушения обязательных требований
отсутствуют.
(указываются выводы по результатам проведения выездной проверки:
1) вывод
об
отсутствии
нарушений
обязательных
требований.
о
соблюдении
(реализации)
требований,
содержащихся в разрешительных документах, о соблюдении требований документов, исполнение которых является обязательным в соответствии
с законодательством Российской Федерации, сб исполнении ранее принятого решения контрольного (надзорного) органа, являющихся предметом
выездной проверки:
2) вывод
о
выявлении
нарушений
обязательных
требований
(с
указанием
обязательного
требования,
нормативного правового акта и его структурной единицы, которым установлено нарушенное обязательное требование, сведений, являющихся
доказательствами нарушения обязательного требования.-, о несоблюдении (нереализации) требований, содержащихся в разрешительных
документах,
с указанием реквизитов разрешительных документов, о несоблюдении требований документов, исполнение которых является обязательным в
соответствии с законодательством Российской Федерации, о неисполнении ранее принятого решения контрольного (надзорного) органа,
являющихся предметом выездной проверки;
3) сведения о факте устранения нарушений, указанных в пункте 2, если нарушения устранены до окончания
проведения контрольного надзорного 'мероприятия).
12: К настоящему акту прилагаются:
1) протокол осмотра от 22.11.2021 года.
(указываются
протоколы
и
иные
документы
(протокол
осмотра,
протокол
досмотра,
протокол опроса,
письменные
объяснения,
протокол
отбора
проб
(образцов),
протокол
инструментального
обследования,
протокол
испытания,
экспертное
заключение), составленные
по
результатам
проведения
контрольных
(надзорных)
действий
(даты их составления и реквизиты), заполненные проверочные листы (в случае их применения), а также документы
и иные материалы, являющиеся доказательствами нарушения обязательных требований)
Старший инспектор ОНД и ПР Режевского ГО,
Артемовского ГО УНД и ПР ГУ МЧС России
по Свердловской области - Государственный инспектор
Режевского ГО, Артемовского ГО по пожарному надзору
Глотова Ксения Валерьевна
(должность, фамилия, инициалы инспектора (руководителя группы
инспекторов), проводившего выездную проверку)
ДОКУМЕНТ ПОДПИСАН
МЕКТРОННОЙ ПОДПИТ ыо
t
I
Сертификат: 513E01BF9860F504D1 9А1 2043А29В40С0СЕ41
Владелец: Лютова Ксения Валерьевна
Действителен с 06.0S.2O21 ио 06.11.2022
... .... .... .............. ......... .... >
(подпись)
Старший инспектор ОНД и ПР ОНД и ПР Режевского ГО, Артемовского ГО УНД и ПР ГУ МЧС
России по Свердловской области - Государственный инспектор ОНД и ПР Режевского ГО,
Артемовского ГО по пожарному надзору Глотова Ксения Валерьевна. 8(34364)3-53-38,
tond-rezh@mail. ru
(фамилия, имя. отчество (при наличии) и должность инспектора, непосредственно подготовившего акт выездной
проверки, контактный телефон, электронный адрес (при наличии)
Отметка об ознакомлении или об отказе в ознакомлении контролируемых лиц или их
представителей с актоу выездной проверки (дата и время ознакомления):
и
С актом выездной проверкисрнакомлен (а):£у g>7
(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического
лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя)
2021 г. /3"~ час. Р О мин.
